Hoy extraemos una conclusión importante de la entrevista realizada a la doctora Chow Sook Khuan, especialista en reumatología.
La manera más eficaz de evitar ataques de gota es manteniendo los niveles de ácido úrico en sangre bajos. En concreto, por debajo de los 6.0 mg/dl, el ácido úrico que haya podido cristalizar en las articulaciones provocando un ataque de gota, se disuelve por sí solo con el tiempo.
Según la doctora la gota es uno de los tipos de artritis más fáciles de tratar precisamente porque se puede diagnosticar y controlar a través de un análisis sanguíneo.
Complementando la entrevista a a la doctora Chow Sook Khuan, incluimos lo que dijo la SER (Sociedad Española de Reumatología) en una de sus presentaciones sobre el ácido úrico.
La reducción del ácido úrico no impide que continúen los ataques de gota, ya que éstos pueden seguir mientras persistan cristales de ácido úrico en la articulación (puede haber ataques de gota con ácido úrico muy bajo en sangre). Pero los ataques cesan por completo una vez que todos los cristales de ácido úrico de la articulación se han disuelto. Y esto puede requerir un tiempo prolongado de tratamiento con fármacos (variable de persona a persona, pero generalmente superior a un año).
De ahí la importancia de llevar un control frecuente de nuestros niveles de ácido úrico en sangre. Debemos de intentar mantenerlos por debajo de los 6.0 mg/dl porque como ya sabemos el ácido úrico es silencioso y el ataque de gota repentino, como dice la doctora, la forma más eficaz que tenemos para evitar ataques de gota es manteniendo los niveles de ácido úrico bajos.
Fuente: The Star Online. Entrevista a la Dra Chow Sook Khuan.
3 comentarios:
Cuando dejo de tomar el Alopurinol los ataques son más espaciados.
se puede o no tomar el alopurinol?, leo que se puede pero q igual provoca ataques, luego leo que no, que se lo debe tomar como preventivo.mi médico me lo receta pero me vienen dudas... alguien me puede orientar por favor?. gracias.
Estimado Álex,
el tratamiento de la gota hay que enfocarlo como dos problemas independientes:
1. A corto plazo: Tratamiento del ataque de gota cuando éste se ha producido, con el objetivo de que remita.
2. A largo plazo: Reducir el ácido úrico en sangre por debajo de los 6 mg/dl para que el cuerpo pueda eliminar los cristales de ácido úrico y para evitar la formación de nuevos cristales.
Para el primer problema los fármacos más eficaces son los antiinflamatorios no esteroides y la colchicina. La elección del medicamento dependerá del historial clínico del paciente.
Para el segundo problema, uno de los fármacos más eficaces y baratos a día de hoy es el alopurinol.
El problema del alopurinol es que puede provocar ataques de gota durante las primeras etapas de tratamiento, una posible explicación de estos ataques, puede ser la movilización de uratos de los depósitos tisulares, lo que provoca fluctuaciones en los niveles de ácido úrico en suero. En el caso de que se produzca el ataque de gota debido al tratamiento con ALOPURINOL, se recomienda no interrumpir el tratamiento y combinarlo con el uso de colchicina o de agentes antiinflamatorios para suprimir los ataques de gota. Usualmente los ataques son más breves y menos severos después de varios meses de terapia.
En cambio, si existe crisis de gota aguda y todavía no se ha iniciado tratamiento, lo que se recomienda es incorporar el ALOPURINOL después de que el ataque haya remitido a base de antiinflamatorios no esteroides o colchicina.
También es recomendable iniciar con una dosis baja de ALOPURINOL (100 mg/día) y aumentarla a intervalos semanales en 100 mg, hasta que se alcance un nivel de ácido úrico en suero de 6 mg/dl o menor, pero sin exceder la dosis máxima recomendada (800 mg/día).
Hay que tener en cuenta que el alopurinol no se puede prescribir en caso de alergia y debe de ser prescrito bajo vigilancia en el caso de enfermedad hepática, diabetes o insuficiencia renal.
En cualquier caso, cualquier tratamiento debe de realizarse bajo prescripción de su médico.
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